肤科医生多年来一直告诫患者,经常使用防晒霜能够防止皮肤老化。如今,这种说法有了研究证据的支持。

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医生说,利用患者的虚荣心、警告他们皮肤会发生老化,这一点在劝服患者勤用防晒霜以防皮肤癌的过程中至关重要。
在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)上刊登的一篇论文中,研究人员指出,按指示每天涂抹防晒霜的人皮肤老化程度比被告知只是按照平时习惯使用防晒霜的人低24%。皮肤老化程度是以皮肤的皱纹和粗糙度来衡量的。

马萨诸塞州切斯纳特希尔(Chestnut Hill)的皮肤科医生杰弗瑞•多弗(Jeffrey Dover)说:“这是我们鼓励大家使用防晒霜的绝佳依据。我每天都会引用这篇论文。”

防晒霜长久以来一直被说成是抑制光老化(由日晒导致的皮肤变化)的方式。但论文作者称,以往的人体试验中并没有支持这种说法的有力证据。1995年发表的一项试验覆盖了35名曾罹患皮肤癌的人,该试验未发现防晒霜具有保护效果的证据(通过显微镜下皮肤活检来衡量)。但受具体操作和费用等因素影响,针对较大群体的大规模随机试验并未进行。

该研究是一项长期性皮肤癌预防试验的组成部分,覆盖了903名55岁以下、居住在澳大利亚楠伯(Nambour)(靠近该国的阳光海岸(Sunshine Coast))的成年人。研究人员给所有试验参加者发放了防晒系数(SPF)为15+的防晒霜。研究者随机选择其中半数的试验对象,要求他们每天在皮肤裸部位涂抹防晒霜,并在被水浸泡、大汗淋漓或在户外待几个小时后补涂防晒霜。另有半数的人被要求按他们自己平时的习惯使用防晒霜。

这项研究由澳大利亚政府资助。到试验结束时,被要求每天擦防晒霜的受试者中有77%的人一周至少使用三到四天,而控制组则只有33%的人使用(试验中使用的防晒霜是由一家防晒霜生产商提供的)。

研究人员在研究刚开始时以及四年半后对受试者的手背取了硅胶印模。接下来,经过专门训练的评估人员按照从一到六的等级对手部印模的纹路和皮肤粗糙程度进行评分。澳大利亚昆士兰医学研究院(Queensland Institute of Medical Research)高级科学家、癌症和人口学研究负责人、该研究论文第一作者阿黛尔•格林(Ad口le Green)称,皮肤表面的受损情况能够反映出皮下组织的损伤。

格林说,为了确保老化效应是由日晒,而不是由自然衰老过程引起的,试验参加者年龄都在55岁以下。

她说,这些结果有“双重意义”,因为减少紫外线引起的皮肤损伤也会降低皮肤癌风险。

皮肤科医生表示,虚荣心是人们使用防晒霜的强大动力。佛罗里达州圣彼得斯堡(St. Petersburg)的皮肤科医生詹姆斯•斯潘塞(James Spencer)表示,对年轻人来说尤其如此,年轻人被晒伤可能会使他们在几十年后面临患皮肤癌风险。他说,与癌症风险相比,产生皱纹的风险通常更能促使人们改变行为(斯宾塞医生和多弗医生均未参与此项研究)。

根据美国食品和药物管理局(U.S. Food and Drug Administration)去年实施的规定,只有广谱防晒霜──能同时防范长波紫外线和中波紫外线─和防晒系数在15或以上的防晒霜才可以声称能够降低皮肤提前老化和皮肤癌风险。格林说,这两种紫外线都与光老化和癌症有关联。不能同时防护这两种紫外线或者防晒系数在2到14之间的防晒霜只能声称有助于防止晒伤。

此外,根据新规定,声称具有防水效果的产品必须说明使用者游泳或出汗时防晒效果能保持多久,是40分钟还是80分钟。此外,防晒霜(sunscreen)不能再被称为“日光隔离霜”(sunblock),标签上也不能再单纯使用“防水”(waterproof)或“防汗”(sweatproof)等字眼。

斯潘塞建议人们使用防晒指数至少为30的防水广谱产品。他说:“别怕抹防晒霜,如果你抹得太薄,就达不到瓶子上说的防晒指数。”

多弗补充称:“要找你喜欢的防晒霜,否则你是不会用的。不要等到夏天结束时还有一整管。”

由于有试验证据显示每日口服抗氧化剂(如β胡萝卜素)能够减少日晒引起的皮肤损伤痕迹,该研究也考察了每天服用30毫克β胡萝卜素补充剂能否减缓皮肤老化。口

研究人员发现,服用补充剂者和未服用补充剂者并没有区别,不过研究人员表示,考虑到受试者的人数有限,他们不排除β胡萝卜素会对特定人群产生一定的微弱影响。

KATHERINE HOBSON

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